脳卒中後の麻痺

脳卒中後の麻痺の後遺症で病院でのリハビリを行なっている方々からなかなか進歩がないといったことをよく耳にしますが、マッサージや介助歩行自動運動などしたりしているようですが思うように良くならないのが実情のようです。
脳卒中後麻痺のような中枢性麻痺の場合麻痺筋は変性も萎縮も引き起こさず、その麻酔の性質は痙直性であることが常とされています。
したがって中枢性麻痺の場合には変性も萎縮も起こらないのが常であるから、これらの麻痺筋の痙直性を減ずる手段をとることが治療とされています。

しかし痙直性麻痺筋は時の経過とともに漸次弛緩するし、この痙直筋の拮抗筋(麻痺を起こしてない筋群)には必ず萎縮が起こることがわかってからは変調低周波電流を用いて痙直しその張力の増した麻痺筋によって常に伸展させられている拮抗筋(麻痺を起こしてない筋群)の筋力を強めてあげればその症状は極めて軽くなることがわかります。

すなわち変調低周波電流刺激により積極的に麻痺を呈している筋の拮抗筋(麻痺を起こしてない筋群)を訓練すれば萎縮した拮抗筋(麻痺を起こしてない筋群)の筋力は増強するし電流刺激により拮抗筋(麻痺を起こしてない筋群)の収縮の影響で痙直筋(麻痺筋)の張力は著明に減少します。
しかしながら末梢性麻痺と比べると一般に中枢性麻痺の予後は比較的不良ではあるが発病当時の麻痺の重さ(外見上)が必ずしも真の麻痺の強さ(必然的な後遺症の強さ)ではないのであるから積極的に加療することを心掛けるべきです。

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